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原始而极端的依恋 | 自我挫败受虐型人格及治疗

作者:瀚思心理 来源:瀚思心理 2024/10/12 16:47:34

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点击蓝字 关注我们施受虐Sadomasochism(SM)是心理学家艾宾创造的词语,来自于施虐倾向(Sadism)和受虐倾向(Masochism)二者的合成词。受虐和人格并不总是并存的,有的人在性方面有受虐模式,但在生活其他方面没有受虐自我挫败的现象。受虐有时确实也能成为一个人人格的组成部分,他会去寻求许多负性的体验,以此去减轻他潜意识层面的内疚。他也可以用这样的方式去维持某种关系,以此来支撑他的自尊,也许他在寻求惩罚,他确信在未来或者即将到来某种惩罚。跟这样的来访工作时治疗师会感觉到是一种折磨,当你想方设法的去治疗他为他解决问题,可是他都要证明这些帮助对他来说是无效的。他们从挫败专业人士或击败权威人士中获得一些满足感。怎样在治疗受虐型来访的过程中受挫的感觉少一些,治疗的效果好一些,那就要去理解他们行为模式背后的那些潜意识目标开始。1自我挫败型来访的三种类型首先我们先了解三类自我挫败型病人,在治疗中的移情反移情以及具体治疗方法。需要强调的是受虐也像其他类型的人格障碍等精神病理学一样,只不过是人类正常健康过程中的增强版,人们表现出一个类似于倒错这样一个极端相反的状况,这些人也可以表现出更好的服务社会,或通过对别人友好让自己更开心一点,比如身为父母就是正常的一种受虐方式,你会把孩子的需求和利益置于首位,超过你自己。当孩子很小的时候,母亲会花很多时间和精力养育照顾他。这类人好像表现的是要寻求痛苦,但对他来说是有价值的,只不过在别人看来没什么价值而已。在讲抑郁的时候我们提到有两种人格类型,受虐也与这两种类型有关,一种是通过关系界定自我,一种是通过自己界定自我,我们一般称之为关系型受虐模式。一、通过关系界定自我的受虐对于这种受虐类型的人们而言,他们会有比较大的分离焦虑,对他们来说分离焦虑远多过承受受虐的痛苦,所以他情愿停留在一个很糟糕的关系中,一段再糟糕的关系也好过没有关系,他们害怕分离要远多过被虐待的痛苦。比如有的人会停留在一个虐待他的工作环境,本来他是有其他更好的选择的。二、以自己来界定自我类型的受虐他们潜意识寻求痛苦的目标不是维持某种关系或依恋,而是要维持组织自己的自尊,因为在他的养育过程中获得的信念就是如果你要成为一个好人,就要作出牺牲。如果你牺牲越多痛苦越多,那你在道德层面上就越是一个好人。这种信念会在他们的行为上有所体现,常常会激怒别人,因为他们会传递出这样的信号,我比别人在道德上有更多优越感,我比别人能承受更多痛苦,这也就意味着我不自私,你没有像我这么做你就是自私的。虽然没有口头说出来,但是从他们的行为中就是会传递出这样的信息。三、偏执型的自我毁损或者自我破坏模式他为了捍卫自己非常害怕受到攻击,他在潜意识里认为不可避免的会被别人攻击而有种预期焦虑,所以他首先伤害自己,就好像在对想象中的攻击者说我已经很痛苦了,这是他潜意识里的一些想法。一位女性,她的母亲是个很紊乱的人,这位母亲不给她发出任何警告就攻击她。例如她本来是坐在那里看电视,但这位母亲就会过来打她,告诉她你上周表现很不好,所以她不知道什么时候母亲就会来攻击她。她是位非常有天赋的心理咨询师候选人,但是她经常会激怒挑衅她的培训老师,她会提问,但提问方式显得非常有敌意,似乎潜在的要去羞辱老师。他如果不去挑衅,就会让他感觉到焦虑,这意味着他要承受这种焦虑等待这个迫害者出现攻击他,而这个是他所不能承受的。2面对这类来访的移情反移情模式当你与自我挫败型病人进行初始访谈时,治疗师一开始会表现出同情心,病人处境艰难,是各种事件的受害者,时常伴有抑郁,所以你很容易理解到他们所遭受到的痛苦。但这类病人与抑郁型病人所不同的是,经过一段时间,治疗师的反移情就会有变化,治疗师会发现对病人开始有敌意,因为这个症状老也不好,感觉到自己被激怒,同时症状加重。治疗师会碰到一个困扰是开始自我批评,这是常见的反移情,同时也给治疗师提供线索,这意味着病人不仅仅是抑郁,同时也存在着受虐的元素或人格特点。一般这些受虐病人常常在比较好的时候父母就不会关注到他,只有他生病了或者受伤害了就会得到父母的关注,因此他们获取痛苦的根源是以此他们能得到家人友好的对待。在心理治疗中如果他与你有了比较多的依恋,就会担心事情变得糟糕,于是他要通过症状越来越重与你保持治疗关系,这样的状况当然会让治疗师感觉到非常的受挫。3四种重要治疗原则(1)只保持职业上的同情第*种对于治疗师来说比较困难的是你不要对他们表现的过于同情,只要跟他们保持职业上的同情就好,你向他传递出想要帮助他的愿望就可以了。因为如果对受虐型病人你这么的同情他,可能遇到的危险是强化他用痛苦来博同情的模式,痛苦越多我对你的关注越多。(2)将焦虑“还给”来访他们在治疗中会让你焦虑,这种焦虑其实本来是应该他们感受到,但他们没有。在我们通常对病人的一些危险行为给出建议时,这类受虐型病人典型的回应就是“我不在意,我不管“或者是”你没有理解到我“。在治疗中,如果你越想要帮助他修正某种行为的话,治疗师就会变得越发的焦虑,所以我们要做的就是放轻松,退后一点,只是不断的问他:”你为什么要这样做啊,或者是你为什么没有那样去做,你为什么对此一点都不感觉到焦虑呢“。治疗师不那么去同情病人并且不去承接病人的焦虑,他们是会对治疗师感到愤怒,但这并不是一个坏事情。他们之所以会发展出自我挫败模式,就是他们并没有直接去感受和面对他内在的那些敌意、激惹或者说愤怒,咨询师帮助他们看见这部分情绪。而且当病人对治疗师生气的时候,这是一个治疗的进展,因为这意味着可以让病人知道生气或者愤怒这种情感是可以接受的。愤怒并不是一个很丑陋的,需要被隐藏起来的情感,而是你需要去感觉它,去用一种积极的方式去看待它以此让他生活的更好。(3)来访期待咨询师帮他修复第三个原则是,这种类型病人常常会在潜意识中存在一个幻想,当你看到他的生活是多么糟糕时,你就能像个有魔力的很伟大的母亲一样帮他去修复糟糕的这部分。记得在治疗中有位女性对我感到生气,因为我告诉她你已经推迟付费了请你现在就付费。病人对我说”我已经告诉过你了我就是没钱付费,我这个人挺混乱的,很多开销都没办法付,可是你一直到现在应该付费才关注到我,你终于知道我的日子有多难了吧“。咨询师回应”你是想让我看到你的处境有多艰难,可能你觉得我如果能理解到这一点,我就能帮你去修复它,那不如我们来做个思维试验吧,你想象一下,我说怎样一句话,就会让你觉得,嗯南希,你真正是理解到我了,你抓住我生活中的重点了,然后生活就不一样了“。对此,一开始她是有些困惑的,但思考过后她说”我猜啊,还是得靠我自己来解决问题“。她原来想象中如果说服我让我相信她的处境有多艰难,我就能帮助她解决问题,但是她还是要思考一下为什么她呈现出自我挫败的模式,问题还是要她自己来解决。(4)小心自己不要变得受虐对于受虐病人来说,他们需要有能够合理的保护自己的榜样。在反移情中治疗师会有施虐、敌意性的情感,在这种情感出现之前往往会先有受虐型情感出现,例如他跟你讲述他是多么痛苦,是多么的难以付费因为刚失去一份工作,治疗师一个自然的反应是降低费用,但这个行为对于自虐病人是不利于他们好转的。当你为他难过并且这么的牺牲自己反而会让病人症状加重,而且你发现当你这么做了病人竟然开一辆昂贵的汽车时,治疗师会非常愤怒。所以治疗师在这方面要谨慎小心,有时不光是金钱,还会在时间上想要多给他一些时间。当你面对自虐类型病人时就要保持界限,你要跟他说:”我没办法多加一次时间,那就需要我多安排时间,这么做我有可能会恨我自己,我希望面对你时还是一个助人的态度”自虐病人就是需要这样的榜样,可以保护自己而不是像他那样受虐。全文完。来源:《精神分析诊断:理解人格结构》为你推荐🖊:心理咨询基础培训👇👇👇👆点击图片查看详情ABCD成长体系👇👇👇👆点击图片查看详情❤如需咨询和报名❤老学员请联系瀚思熟悉老师新学员请扫码添加客服老师↓↓↓- END -       
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