过敏性鼻炎中医治疗全攻略，这些知识要知道！

2020/11/23 13:37:11

又到春天，万物生长，美好的时节有一群人却开始愁了。鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕......过敏性鼻炎的朋友们，你们做好准备了吗？

什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎即变应性鼻炎，通俗来讲就是人接触过敏原之后，鼻粘膜出现变态反应，分泌物增多。

其典型症状主要是每年到一定季节都要发作一段时间，每天多个喷嚏齐发、鼻痒、鼻塞或是流清鼻涕。有时还会流泪、眼红有灼热感，眼、耳、咽喉、硬腭等

多处发痒。

什么原因会引起过敏性鼻炎？

1、遗传因素。

2、接触到了过敏原，比如尘螨、花粉、动物毛发皮屑、真菌等，或者接触了食物过敏源，比如坚果、海鲜、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。

中医治疗攻略

中医认为鼻居头面正中，为呼吸之门户。本病的发病内因肺、脾、肾三脏虚损或肺胃郁热，外与感受风寒、吸入异气或食入某些食物等有关。

肺气虚损，表虚卫弱，机体御邪能力下降，是本病的基本病理，病位在肺。脾、肾亏虚，肺失所养及肺胃郁热，熏蒸鼻窍也是发病的重要病因病机。现代也有人从寒热错杂、气滞血瘀、肝胆不和、风痰痹阻等方面探讨本病的病因病机。

（一）辨证论治

1．肺气虚弱，感受风寒

主症：鼻窍奇痒，喷嚏连连，流大量清涕，鼻塞不通，嗅觉减退，每遇风冷则易发作，反复不愈。检查可见鼻内黏膜淡苍白肿胀，双侧鼻甲肿大。患者平素恶风怕冷，易患感冒，全身可见倦怠懒言，气短音低，或有自汗，面色苍白，舌质淡苔薄白，脉虚弱。

治法：温补肺脏、袪散风寒

方药：小青龙汤合玉屏风散加减。黄芪、白术、白芍、防风、地龙、桂枝、干姜、法半夏各10g，炙麻黄、五味子、细辛、甘草各5g。

临床上亦常选用桂枝汤加减。

2．肺脾气虚，水湿泛鼻

主症：鼻塞鼻胀较重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而下，嗅觉迟钝。双下鼻甲肌膜肿胀较甚，苍白或灰白，或呈息肉样变。患者患病日久，反复发作，平素常感头重头昏，神疲气短，怯寒，四肢倦怠，大便或溏，舌质淡或淡胖，舌边有齿印，苔白，脉濡缓。

小儿患本病多表现肺脾气虚之证。

治法：健脾益气，固表止嚏。

方药：参苓白术散加减。党参、黄芪、茯苓、白术、山药、莲子肉、桔梗、白扁豆各10g，薏苡仁20g，五味子、炙甘草各5g。

3．肾阳亏虚，肺失温煦

主症：鼻鼽多为长年性，鼻痒不适，喷嚏连连，时间较长，清涕难敛，早晚较甚，鼻窍苍白、水肿，平素畏风冷，甚则颈项、肩背亦觉寒冷，四肢不温，面色淡白，精神不振，或见腰膝酸软，遗精早泄，小便清长，夜尿多，舌质淡，脉沉细弱。

治法：补肾益气，温阳固表

方药：金匮肾气丸加减。熟地黄、鹿角霜各15g，茯苓、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、桂枝、熟附子（先煎）各10g，肉桂（后下）、炙甘草各5g。

4．肺胃郁热，上凌鼻窍

主症：鼻塞鼻胀，酸痒不适，喷嚏频作，鼻涕清或黄色，鼻窍肌膜肿胀，色红或淡红，全身或可见咳嗽，咽痒，口干烦热，脉弦或弦数，舌质红，苔黄或白。

治法：清解胃肺，通窍

方药：辛夷清肺饮加减。黄芩、知母、桑白皮、枇杷叶、地龙干、栀子、升麻、辛夷花各10g，生甘草5g。

以上方药，水煎服，每日1剂。

（二）特色专方

1. 脱敏汤紫草、茜草、徐长卿、旱莲草各10g，蝉蜕3g。水煎服。症状严重者，加地龙干、乌梅。涕多不敛者，加石榴皮、益智仁、诃子肉。体虚者，加黄芪、百合。

2.御风健鼻汤苍耳子、蝉蜕各6g，防风、白蒺藜、玉竹各10g，炙甘草4．5g，薏苡仁、百合各12g。水煎服。表现气虚之象者，加黄芪、白术各10g（若病人多怒，黄芪应少用或免用），也可再加党参10g、山药12g。头痛者，加白芷10g。若喷嚏时涕泪俱下，且头额有紧束之感者，加蔓荆子10g。鼻痒者，重用蝉蜕。若表现血郁之象，如局部苍白，且现有青蓝之色者，可加当归9g。若顶门发冷畏风，遇外风或受寒则更重，且腰脊酸者，加鹿脊髓或鹿角10g。

3.扶正止鼽汤黄芪、炒白术、防风、丹皮、蝉衣、煅牡蛎、山萸肉、仙灵脾、炙甘草。

4.脱敏止嚏汤乌梅20g，蝉蜕、辛夷花（包煎）、黄芩各10g，百合30g，苍耳子、鹅不食草各6g，细辛3g。功效主治：脱敏散邪，清肺养阴，宣通鼻窍。主治伏热蕴肺，外邪诱发，鼻窍不利所致者。

5.严道南经验方生黄芪、党参、乌梅、紫草、茜草、墨旱莲各10 g，干姜9g，生麻黄6 g，肉 3 g。适用于肺气虚寒、卫表不固者。

6.清热止嚏汤葛根、赤芍、牡丹皮、生地黄、紫草各15g，黄芩、知母各10g，泽泻 12g，黄柏、红花各6 g，肉桂1g(兑服)，细辛3 g。具清热利水，凉血化瘀，祛风止嚏之效，适用于本病属热证者。

7. 小青龙汤麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏。功能解表散寒，温肺化饮。适用于鼻鼽属寒证者。

（三）中药成药

1．鼻炎康片广藿香、苍耳子、鹅不食草、麻黄、野菊花、当归、黄芩、猪胆粉、薄荷油、马来酸氯苯那敏。功能清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。适用于鼻鼽属热证者。口服，一次4片，一日3次。小儿酌情减量。

2. 通窍鼻炎片苍耳子、防风、黄芪、白芷、辛夷、白术、薄荷。功能疏风固表、宣通鼻窍。适用于鼻鼽虚寒证者。口服，一次5～7片，一日3 次。小儿酌情减量。

3. 四君子丸党参、白术(炒)、茯苓、甘草(炙)。功能益气补中，健脾养胃。适用于鼻鼽属脾虚者。口服：水丸剂，每次3～6g，每日3次；温开水送服。小儿酌情减量。

4．鼻炎宁胶囊由中华蜜蜂或意大利蜜蜂的蜂巢经高纯度提取浓缩加工而成。功能清湿热，通鼻窍，疏肝气，健脾胃，适用于鼻鼽属热证者。1日3次，每次5粒。小儿酌情减量。

5.鼻渊舒口服液苍耳子，辛夷，薄荷，白芷，黄芩，栀子，柴胡，细辛，川芎，黄芪，川木通，桔梗，茯苓。疏风清热，祛湿通窍。一次10ml，一日2～3次，七日为一疗程。适用于鼻鼽属热证者。

6．附子理中丸附子、党参、白术、干姜、甘草。每次 2 丸，早、午饭后 30分钟温服，每日 2 次，10天为一疗程。并嘱患者每日清晨配合温热生姜红糖水服用，以增药效。方中附子历来被称为“百药之长”。

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