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新手咨询师常常遇到的4大困惑

2023/2/18 14:13:31

新手咨询师常常遇到的4大困惑

11月份「攀登计划」共开展4场公益专场直播，特邀心理行业4位大咖老师围绕“心理咨询师从业”这个话题进行分享。

以下是来自第1场直播，蒋巧老师分享的《如何应对执业中的4大困惑》直播逐字稿（部分阐述过于口语化，略有调整）。

01，什么咨询流派适合我？

这个是我最初从业的一个困惑。

那时，我从精神科临床转到心理学这个领域，考完心理咨询师二级证书后，在书上看到很多跟心理学相关的流派，有认知、合理情绪疗法、精神分析以及家庭治疗等。

当时我也在思考到底学什么，学什么好懂、好上手呢？

我大概把认知行为和精神分析这两个流派看了一下，发现精分我看不懂，甚至我还没人请教。于是我买了一本认知的书回来看，似乎还能看懂一点点。

所以我就选择了认知行为治疗。但我发现越往后学，越容易懂的东西，你真正把它用的非常娴熟，是很不容易的。

换句话说，就像练武功，越是简单的招式，能做到一招制胜，其实要很深的功底。

最初三年，我通过在中美班学习认知行为治疗；之后，我把自己当做一个新手咨询师的身份去学习；到现在又再一次进行学习。

整整三轮，把自己放在一个全新的位置上，一轮一轮地学习。我发现在每一次的学习中都有不同的收获和感悟。

学完认知后，我发现在做临床工作时，仍有很多不太明白的地方。

比如，对于来访者家庭的一些问题，我有一些困惑，这就触发我系统地学习家庭治疗；学习过程中遇到其他不明白的地方，就又开始学习精分治疗；包括现在，我也在慢慢接触一些客体关系的书籍。

在这漫长的成长过程中，其实没有明确的标准告诉我适合什么心理学流派。

最初，我只是主观选择一个我认为适合的治疗流派，但实践过程中发现还有很多其他的知识需要补充进来。

所以在这条路上，就像不停地挖宝藏，不停地捡宝石，往我们的筐里装。

并没有一个真正的所谓完全适合我的治疗流派。


02，学习理论有什么重要帮助？

这是我的第二个困惑。

可以明确的是，理论学习为我临床上的工作指明了方向。

讲个小插曲，就在开直播之前，我刚处理了一个危机事件。

我们住院的一个小朋友患者，竟然在门诊那边用力地割手……

他为什么会情绪这么崩溃，把消防通道的玻璃打碎了之后在那里割手呢？通过我对他的了解，之前的他是不会这样做的，但今天怎么变的如此极端？

这时，你要对这个人进行解读，但你要怎么走入这个人的内心？

那就要通过理论来去概念化来访者。

我听到孩子嘴里说着：“妈妈，你不要我了。”他妈妈不停的解释没有不要他，但最后因孩子无休止的哭恼折腾，无奈失控的走掉了，留下孩子一个人。

听到这句话时，我瞬间感受到这个孩子内心那种被抛弃后的孤独无力感。这时候他的妈妈再怎么解释都是没用的，最后妈妈选择了离开。

妈妈的离开可能跟他们之间的互动模式有关系，因为这个孩子采用了一些不恰当的方式去跟他妈妈进行一些互动。


孩子害怕被人抛弃，但却采用了一个容易让人抛弃的方法来跟人相处。

这些东西是从哪来的，我怎样理解这个问题的发生？

为什么会是这样的一个状态？

在这里面，我们会用家庭的理论去理解这个孩子的问题。他跟妈妈的互动模式带来的一个结果，其实更容易让别人抛弃他。

那一刻我要做的就是，做不去抛弃他的那个人，我就全程陪着他，尽量让他处于安全的状态。

当我在陪伴他的时候，就只是安静的陪伴，没有多余的言语。

这个时候，再多的言语他都听不进去，他的情绪是属于高涨的，根本没办法听进去你讲的理性的东西，而他需要的就是你跟他保持一个连接。

你看这些处理的方式和方法，是不是都来源于理论，并不是来源于经验。

如果来源于经验的话，我就会跟这个妈妈一样一个劲地解释，“放心，妈妈哪有不要孩子的，不可能不要你的”。但会发现你的耐心坚持不了几分钟，就会被他搞的很疲惫。

所以，大家要非常重视理论的学习，同时也要注重实践。

首先，要系统地学习理论知识，包括很多系统培训的课，从初级到进阶，然后再慢慢地到临床的实践。

理论帮助我们在实践工作当中指明方向，它就是一个指导的思路，像灯塔一样地指引着我们。

在临床实践中，我们又会碰到新的问题，再带着问题来讨论。理论和实践相结合这个过程，对新手咨询师来说，成长也是快的。

我看了壹点灵这个平台，真心觉得现在的新手咨询师挺幸福的。想到我自己刚入门的时候，没人帮我去做这样的一些总结，也没有人告诉我要学什么，在哪上课。

壹点灵这个平台里面有非常多的课，公开课、系统的培训，甚至还有很多为新手咨询师提供的一些实践，包括后期的一些督导。

这是非常必要的，跟我那时候处境是完全不一样的，当时的我完全是摸着石头过河。


03，有了理论 我还是做不好咨询？

有人问我：“为什么有了理论学习和临床实践，仍然做不好咨询呢？”

我觉得或许是缺少了态度。

1、遵守专业的态度：善行、责任、诚信、公正、尊重

首先我们要有专业的态度。中国心理学会制定了心理咨询师工作守则。

学习是在所有的理论学习之前，我们一定要有个尊重的态度。守则里面内容太多，我也不细说。守则里面记住10个字就行了：

善行、责任、诚信、公正和尊重。

善行

我们所做的任何事情都要以来访者的利益为中心。在从业初期，作为新手咨询师，可能会碰到一些来访，他的问题比较严重，超出了自己的能力范围。在这个时候，我们就需要转介。

转介也是一种善行，当我们帮他转介到一个更适合的咨询师手上，其实就是以来访者的利益为中心。

在实际的咨询中，我们会遇到很多复杂的问题，然而在守则中，很多东西都是模棱两可的，没有答案。当我们没有一个肯定答案的时候，一定要抱着一个行善的态度，把来访者利益放在第1位。

责任

我们要保持专业领域的水准。在这个领域当中不断的学习，因为有一份责任在。所以，我总是以一个新手咨询师的心态去面对学习，这是我的责任。

同时，这些年来我有很多的教学工作，以及做社会性公益的心理科普推广。这些工作都在医院我们这个部门去做的，这也是一种责任。

诚信、公正

我们在工作当中，不过度虚假宣传自己，比较客观看待自己。遵守诚信的一些原则，包括发表科研文章要保证真实性。我们要有一颗公正的心，对待自己的专业有一个谨慎的态度。

尊重

我们要尊重来访者，尊重他的隐私权、决定权和保密权，做到一个尊重的态度。

如果一个咨询师的技术再好，却没有遵守，那么TA也走不远。比如说来访者A，收400元咨询费，来访者B很有钱，就收600元咨询费。

2、系统观的态度

系统观这个角度来源于家庭治疗。我们看待一个问题，不要光看这个人的个人问题，还要看到整个家庭和整个社会系统，我们要有一个更全面的眼光去看待。

在临床上，我发现有一些新手咨询师只针对来访者的咨询，不管其他的事情，这种观点就错了。

例如来访者是一位青少年，除了跟青少年一起做咨询，我也会跟TA的家长定期做访谈。

因为要有系统观，来访者的问题不是一个人的问题，是整个大的环境的问题，这个涉及到家庭、甚至社会层面的环境。

所以，我们不能只看到个案，个案背后的那些环境，甚至还有很多的文化差异，比如南北方的文化差异，因为文化的差异会带来我们一些价值观的不同。这些东西都成为我们的系统观。

3、注重咨询关系的态度

有些新手咨询师，一开始太注重技术，特别学认知行为治疗的人，早期看了书，对技术进行研究、应用，反而忽略了对关系的建立。

就算是做认知行为治疗，我们在早期也是以建立关系为主，必须建立一个好的咨访关系，才能跟来访者有后面工作的推进。

不论哪个流派的咨询，都需要把关系放在第1位。

4、自我关怀的态度

对自己好一点的态度。

我们也是人，从事人与人之间的工作，每天会听到很多的负面消息，所以我们要对自己好一点，那怎么好呢？

每个人方式不一样，对于我来讲，好的方法就是在家里躺一天，刷刷泡沫剧，这就挺好的。

包括我现在跟我的同事、同行讲，基本上我在周末不工作，因为我觉得周一到周五的工作负荷已经很大了，周末就是让我休息、陪孩子的。

自我关怀的态度不是自私，不是在推卸责任。因为只有让自己得到了一个关爱，才有更多的力量去面对来访者。就像充电一样，在下一周我才有满满的电量投入工作中。

04，感到耗竭怎么办？

在咨询的道路上，我们会遇到很多个瓶颈期，应该如何度过他们呢？

1、自我体验

当条件允许的时候，需要做一些自我体验，特别是学习精分的老师，他们好像特别注重自我体验。

对于以认知行为为取向的咨询师们，好像不太强调，但是我觉得有时也是有必要的。在这条路上，如果要想走得远，可能就要去进行自我体验，把自己作为一个来访者，然后去体验，让别人去分析。

2、督导的需要（个督、团督、三人小组、同辈督导）

自我体验只是在个人这一层面上。在技术层面，可以做一些督导。督导就是带着个案，带着问题去找你的同行或者在这方面有所经验的老师去一起探讨。

在个案中，会发现哪些是我没看到的、是我不具备的，或者抛开个案本身，作为咨询师，哪一部分是我的短板……这些都是需要在督导里面讨论的。督导的目的就是为了提升技能，提升我们对职业的胜任能力。

现在的督导，基本上可以分成几个层次：个督、团督、三人小组或者同辈督导。

如果有条件、有经济、时间允许的情况下，是找个督比较好。

当然了，团督也挺好的，属于经济成本低，同时收获也是很大的。因为目前做个督的老师不是很多，督导需求量又很大。所以大部分以团督为主，这样也能满足更多老师的需要。

3、再学习与再实践

我们有了个人体验，有了督导的需要，还需要一个再学习再实践的过程。所以，在咨询这条路上，我们就是反反复复不停地学习，不停地实践。

最后，我想跟大家分享一句话：“如果你想走得快，你就独步前行，如果你想走得更远，你就要结伴而行”。

我们做为一个新手咨询师，如果想更快的成长，现在就要不停的学习、看书、实践。

这会让我们更快的成长，但是走着走着，我们会发现要想走得更远，就要结伴而行。因为本身我们做这个职业，就是一个团队战，只有一个人走，是走不远的。一个人的眼光和角度都是有局限性的。

所以就需要一个团队，需要督导，需要同辈，甚至需要我刚才提到这些平台为我们提供的一些其他的支持，我觉得都是非常有必要的。

今天课程的内容也是我根据自己在临床与教学当中，做了思考与总结，有幸来到壹点灵这个平台跟大家一起分享与交流，期待大家能有所收获。

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