宝宝有湿疹，饮食上要忌口吗？

气温逐渐升高，宝宝的皮肤问题让家长们头疼不已，尤其是湿疹，轻则瘙痒难耐，重则皮肤破损，让家长们在护理时煞费苦心。有人疑问，宝宝湿疹如此反复，是不是因为饮食上没有注意，那么，到底需不需忌口呢？

什么是湿疹？

湿疹是特应性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）的婴儿期（0-2岁）表现，主要表现为皮肤的瘙痒、干燥，严重者有渗出、皮肤增厚，湿疹归根到底是皮肤炎症，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。

湿疹是食物过敏导致的吗？

并非如此。

目前全球范围内有10%-20%的儿童患有湿疹，发病比例相当高。根据美国儿科学会2014年发布的《Atopic Dermatitis: Skin-Directed》显示，湿疹目前的病因不少，比如：

01、皮肤屏障功能不完善：过度清洁宝宝皮肤造成角质细胞和细胞外基质受损，导致细菌、外接刺激物进入皮肤内，进而产生炎症或者过敏；

02、遗传的原因，例如缺少丝聚蛋白基因，从而导致表皮内的丝聚蛋白少。丝聚蛋白可以拉紧角质细胞，使其排列整齐，第二能分解成为保湿因子，保湿因子形成一个防护层，减少皮肤内水分的散失，还能防止外界的刺激物进入皮肤内。因为丝聚蛋白有以上这么重要的作用，被认为是皮肤屏障功能中最重要的部分；

03、宝宝本身是过敏体质。儿科医师多认为食物过敏能导致湿疹，湿疹是食物过敏的一个表现。

而其中皮肤屏障障碍是主要原因。

过往曾认为过敏是导致湿疹的重要原因，事实上并非如此。有些患湿疹的孩子同时易过敏，在一些患者中，食物过敏亦会加重湿疹，但湿疹并非食物过敏所导致。

不过，鸡蛋倒是个例外。

对鸡蛋过敏原IgE级别高的孩子有一半湿疹会加重，所以对于5岁以下的孩子，在正确的皮肤护理和诊疗前提下，仍持续的反复湿疹，或是吃了某种特定食物就马上出现皮肤症状，则考虑做过敏源测试，以规避食物过敏所导致的湿疹加重。

湿疹和食物过敏的关系？

据一个研究统计，不同程度的湿疹，受食物影响的比例有所不同。轻度湿疹仅1-3%是因为食物而加重；中度湿疹大约为5-10%；重度湿疹的比例为20-33%。

因此，湿疹和食物过敏肯定有关系，但关系还没理清，目前共识是：

1.严重的湿疹和食物过敏有关系，轻度的湿疹可能无关，所以，不是所有湿疹都是食物过敏导致的；

2.食物过敏是湿疹的一个重要触发因素，而不是导致湿疹的因素（美国皮肤学会）。

3.食物过敏越严重的宝宝，湿疹发生越早、越严重。

4.食物过敏能加重湿疹。

如何判断是否和食物过敏有关？

也正如前面所说，虽然所占比例很小，但确实有宝宝的湿疹症状会因为食物过敏而加重。对于食物过敏的判断，在临床上，医生会在个体化评估之后，考虑是否让宝宝进行皮肤点刺试验或者血清特异性IgE检测来帮助判断。

如果确认某种食物会加重湿疹，

怎么办？

正如前面所说，大部分湿疹和食物过敏没有关系，外用药治疗和皮肤护理是治疗的关键。

如果发现孩子每次吃完某种食物，很快出现湿疹加重或者出现其他食物过敏的表现，比如皮疹，呕吐，腹泻等，而回避这种食物之后症状就减轻或消失，再次尝试这些症状仍出现，则高度提示宝宝湿疹合并食物过敏的可能，建议到过敏专科寻求进一步的诊断和建议。

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